Embora VBACs - partos vaginais após cesárea - vêm ocorrendo em todos os EUA em número pequeno para a maior parte deste século, os médicos agora acolhe com entusiasmo sem precedentes. Em 1995 (último ano disponível), 35,5 por cento das mulheres dos EUA que já haviam dado à luz por cesariana tiveram parto vaginal em seguida - quase seis vezes a taxa do década.1 anterior eo número de partos vaginais após cesáreas no país continua subindo, empurrou para cima por uma combinação de pesquisas médicas, o desejo do consumidor, e as directivas da empresa de seguros.
Uma montanha de pesquisa mostra que ambos os bebês e suas mães beneficiar de um parto vaginal posterior. Segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a American Academy of Pediatrics, da Academia Americana de Médicos de Família, em todos os lugares e as parteiras, os bebês estão saudáveis, as mães têm menos problemas, e ambos vão do hospital para casa mais cedo depois de partos vaginais.
Vantagens para os bebês de parto normal:
Bebês nascidos por via vaginal geralmente nascem quando eles estão prontos, ao invés de prematuramente pela cirurgia. Em média, os bebés nascidos por cesariana têm menor peso ao nascer e ter concluído poucas semanas de gestação do que bebês nascidos pela vagina, o que sugere que muitas cesarianas ocorrem antes do parto begins.2, 3 Esses bebês são responsáveis pela maioria das internações em enfermaria de alto risco. Embora alguns deles são nascidos antes das datas de vencimento por causa de emergências médicas que ameaçava a sua segurança ou de suas mães, outras são, provavelmente, nascido cedo demais porque o trabalho foi induzida ou porque a cesariana estava marcada antes do tempo, de acordo com uma data miscalculated devido. Estes problemas são menos freqüentes com a cesariana realizada após trabalho de parto naturalmente.
Os bebês nascidos através do canal vaginal tem a vantagem de um aumento dos hormônios chamados catecolaminas, que são essenciais para a sobrevivência. Esses hormônios, um dos quais é a adrenalina, são encontrados em níveis muito mais elevados no vaginal nascido babies.4, 5,6 catecolaminas são secretadas por glândulas supra-renais do bebê, que se situam acima dos rins e são liberados no bebê em quantidades elevadas durante o trabalho , às vezes mudando o. Eles preparam a criança para a sobrevivência fora do útero.
Catecolaminas ajudar a limpar os pulmões do bebê, em preparação para a respiração normal, para acelerar a taxa metabólica para a estabilização rápida, e promover um rico suprimento de sangue para o coração eo cérebro. O aumento de catecolaminas de um bebê nascido na vagina mantém um alerta de recém-nascidos durante algum tempo. Esses hormônios também dilatam pupilas dos olhos, provavelmente, em preparação para a "apaixonar-se" a ligação que ocorre no nascimento do bebê e entre os pais.
Os bebês nascidos através do canal de parto são muito mais susceptíveis de ter nascido com pulmões saudáveis. , Também conhecida como doença da membrana hialina, é uma condição na qual os pulmões do bebê não são fortes o suficiente para conseguir oxigênio suficiente aos tecidos do corpo. Este problema, que é agravada pela anestesia (em anestesia, especialmente em geral) e baixos níveis de catecolaminas, é 20 vezes mais prováveis de ocorrer em bebês nascidos por cesariana antes do início da labor.7, 8,9,10,11 Em Além disso, esses bebês têm mais chances de estar em ventiladores mecânicos em viveiros do que crianças com outras doenças respiratórias.
Bebês nascidos por via vaginal maior pontuação de Apgar. Claro, faz sentido que um bebê em perigo que tem de ser por cesariana pode ter um menor índice de Apgar - especialmente um nascido de uma mulher que tinha anestesia geral (raramente usada) em vez de. Em um estudo de 1995, sem complicações, gestação a termo, a maioria dos bebês, independentemente de como eles nasceram, não exigem estadias creche ou apoio a respiração. No entanto, quando a 10.871 bebês nascidos vaginal foram comparados com os 538 recém-nascidos por causa de um bebê muito grande, uma pélvis pequena demais, ou um trabalho muito lento, não havia diferenças marcantes. Os bebês nascidos cirurgicamente eram mais propensos a precisar de cuidados intermediários ou intensivos ao nascer, juntamente com suporte respiratório, e foram mais propensos a ter contagens de um minuto Apgar inferior a 4,12
Bebês nascidos por via vaginal pode desfrutar do contacto precoce freqüente com suas mães. Uma mulher que tem uma cesárea muitas vezes é apenas um vislumbre de seu bebê logo após o nascimento. Às vezes, um bebê é retirado rapidamente de ser verificado, em parte porque ele ou ela pode ter um maior risco para uma série de problemas recém-nascido. A mãe permanecerá na sala de cirurgia para ter sua costurada incisão para cima, e depois passar para uma área de recuperação cirúrgica. Uma mulher que dá à luz por via vaginal, por outro lado, podem comer, beber e se movimentar, bem como alimentar e cuidar de seu recém-nascido imediatamente, se ela assim o desejar. Quando uma mãe VBAC leva para casa o bebê, ela é muito mais provável que seja capaz de lhe dar mais atenção recém-nascido, porque ela não está se recuperando de uma cirurgia e não tem a dor de acompanhamento pós-operatório.
Bebês nascidos por via vaginal é muito mais provável de ser amamentadas e de ser amamentado por um período mais longo. Os primeiros dias de vida de um bebê são essenciais para o sucesso do aleitamento materno ea amamentação bem sucedida é mais fácil quando a estimulação precoce das mamas criado por sucção do bebê produz uma abundante oferta de leite. O parto vaginal torna este processo muito mais fácil.Por exemplo, quando os bebês estão com suas mães ininterrupta durante a primeira hora após o nascimento, depois de 20 minutos ou mais, a maioria das crianças vai começar enraizamento propostas e, se for dada a oportunidade, vai fazer o rastreamento dos movimentos em direção ao peito, em um esforço para a trava. Da mesma forma, os bebês que "sala" com suas mães desde o nascimento, e que nutrem a vontade, maior ganho de peso e uma enfermeira bem mais cedo, em média. Fora a um começo bom, esses são os mesmos bebês que amamentam provavelmente por meses mais global.
Continuação nos próximos dias!
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