PNAC: Um manual para o sucesso. Parte 2

Vantagens para as mães que têm VBACs:

Com um VBAC, o risco de infecção após o nascimento cai de tão alto quanto 35 por cento (com uma cesariana) com 2 a 4 por cento.13,14,15,16 diferentes hospitais e os investigadores relatam variando as taxas de infecção associada a partos cesáreos, com e sem o uso de antibióticos. Normalmente, o uso de antibióticos antes da cirurgia reduz a taxa de infecção, mas, infelizmente, os antibióticos não são sempre eficazes. Além disso, algumas infecções postcesarean não mostram até que uma mãe tem ido para casa - uma preocupação particular, dado de hoje fica mais curta do hospital. As infecções que ocorrem depois que a mãe deixou o hospital não são susceptíveis de aparecer em estudos, porque a maioria dos pesquisadores coletar informações a partir de registros de mulheres do hospital sozinho.

Outros aumentar os riscos cirúrgicos, incluindo a perda de sangue extra, a necessidade de transfusões de sangue, lesões do trato urinário e distúrbios da placenta. Os riscos adicionais relacionados com a cesárea a cirurgia incluem um retorno ao hospital para reparos, juntamente com um risco de abscesso, peritonite e gangrena. Como com qualquer outra grande operação abdominal, cirurgia abre um maior risco de hemorragia, e como muitos como 10 por cento das mulheres que a cesariana precisam de transfusões de sangue. A perda sanguínea média de um parto normal é cerca de um litro, a partir de uma cesariana, quase um litro.

Outras possíveis conseqüências cirúrgicas são uma paralisia temporária da bexiga e do intestino, uma histerectomia, um pedaço da placenta retida (o que às vezes acontece depois de um parto vaginal, também), ou um item cirúrgica deixada no corpo, o que exige a cirurgia da continuação . Uma lesão pouco freqüente, mas que é três vezes mais provável de ocorrer com iteratividade que com uma primeira cesárea, é a lesão do trato urinário associadas a aderências da bexiga densa do primeiro surgery.17

As chances de desenvolver problemas placentários perigoso durante a gravidez, tais como (a placenta cobre a abertura do canal de nascimento) e (a placenta cresce na parede do útero), aumento significativamente com cesariana subseqüentes. Às vezes isso acontece porque o cirurgião faz uma incisão uterina novos ao invés de cortar abrir a cicatriz antiga. Neste caso, embora uma mulher pode ter apenas uma cicatriz visível no seu abdome a partir de todas as suas cirurgias, seu útero terá uma cicatriz, por cesariana. Cada um desses transtornos da placenta ocorre em média duas a três vezes mais frequentemente do que ocorre em VBACS.18, 19

A tragédia cesariana final, é claro, é uma rara: a morte da mãe após o parto. As mulheres que têm cesarianas são 2-4 vezes mais probabilidade de morrer após o parto do que as mulheres que dão à luz vaginally.20 Muitos dos que morrem, deveria ser observado, são classificados como "alto risco" durante a gravidez ou desenvolver problemas incomuns durante o parto . Em 1993, pelo menos, 302 mulheres morreram nas quase 4 milhões de mulheres que deram à nascimento.21 (O Centro Nacional para Estatísticas de Saúde e outros pesquisadores estimam que, em virtude dos relatórios pobres, esse número pode ser três vezes maior.) Entre as principais causas de morte materna são hemorragias, complicações decorrentes da anestesia geral, infecção e. Não houve relatos publicados de uma mulher saudável de morrer depois de uma ruptura uterina, que ocorreu enquanto ela tentou um parto vaginal após cesárea em um hospital.

Naturalmente, as complicações podem acontecer com partos vaginais. No entanto, se você comparar uma cesariana "de rotina" e um parto vaginal sem complicações, é seguro dizer que o risco de complicações aumenta com o nascimento cirúrgico.

Mulheres que dão à luz via vaginal se recuperar mais rapidamente, às vezes por muitos meses. Embora alguma literatura médica sugere que a recuperação de uma cesariana deve ter apenas quatro semanas, não é isso que muitas mulheres dizem. Um estudo relatou que seis semanas após o parto, cerca de um terço das mulheres que tiveram cesáreas tinha recuperado a sua energia habitual, enquanto que três quartos das mulheres que tiveram parto vaginal feito até que time.22

Outra pesquisa mostra que pelo menos um quarto das mulheres que tiveram cesariana ainda não está totalmente recuperado em seis meses após o parto, ea maioria se o período de recuperação ser muito mais difícil do que eles tinham anticipated.23, 24

Mulheres que dão à luz via vaginal se sentir mais ligado a seus bebês mais cedo. vínculo entre pais e filhos é uma experiência que leva uma vida, mas a pesquisa confirma que o laço mãe-bebê pode começar a primeira meros momentos após o nascimento. De acordo com investigadores da ligação Marshall e Phyllis Klaus e Kennell John, um recém-nascido saudável vai ficar acordado e alerta para 40 minutos durante a sua primeira hora de vida e experiência de 10 por cento de sua primeira semana deste state.25 intensa

As mulheres que têm VBACs são rápidos a comentar sobre as diferenças em suas relações com seus recém-nascidos nas primeiras horas e dias, em comparação com suas experiências postcesarean. É verdade que as mulheres que a cesariana pode ter ajuda constante de familiares e amigos no hospital, permitindo-lhes passar mais tempo com seu recém-nascido do que de outra forma teria sido possível. No entanto, o cansaço ea dor da cirurgia tornam difícil, senão impossível, para muitas dessas mães para manter e alimentar seus bebês, tanto quanto eles gostariam e, por vezes a doença pode separar a mãe eo bebê.

Com um parto vaginal, os pais provavelmente irá poupar fora-de-bolso o dinheiro devido a uma menor permanência hospitalar, sem custos de sala de operações, e menos drogas e menos anestesia. Entre os maiores custos de nascimento do médico e do hospital e co-pagamentos de seguros a aumentar, algumas famílias vão sair sem pagar alguma coisa. Em 1995, um parto vaginal hospitalar média de 6.378 dólares, e uma cesárea, 10.678 dólares, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

Como planejar um VBAC com sucesso

Depois de entender por que você teve uma cesariana, como essas circunstâncias podem afetar o seu trabalho seguinte, e que você pode fazer para evitar outra cesárea, é hora de descobrir exatamente o que você precisa fazer para planear um VBAC com êxito. Aqui estão algumas sugestões.

Tradução google.

Revista Motherning.